"Nem fogok elkésni mindenhonnan"-avagy milyen célok fogalmazódnak meg ambulanciáinkon

Elkezdek egy  angol tanfolyamot”,  “megtanulok wakeboard-ozni még júniusban”, “időben (6 :30-kor) felkelek és így nem kések el az iskolából…”– olvassuk a nálunk őrzött gondozási naplókban, ahol a terápiás együttműködésre szerződött klienseink, meghatározták saját céljaikat. Olvasva a célokat, egy külső szem talán nem is érti, hogy miért ezek a célok jelennek meg egy drogambulanciához fordult kliens terveiben?  Hát nem a drogfogyasztás vagy  esetlegesen egy kóros, függőség jeleit mutató viselkedés felhagyása,  a drogmentesség, a józanság itt a közös cél?  A válaszhoz egy kicsit messzebbről kell indulnunk!

Ha valaki hozzánk fordul segítségért, a Kék Pont ferencvárosi ésbékásmegyeri ambulanciáin nem talál fehér köpenyes orvosokat és nővéreket, nem dübörgünk át  a várakozók előtt fehér klumpáinkban. (Biciklivel már inkább, őszintén szólva, az ambulnaiákon tavasztól őszig, az ott dolgozók és a kliensek bringái között néha csak egy vékony kis ösvényen lehet átvergődni…) Aki először jár nálunk, jellemzően először egy szociális munkással vagy addiktológiai konzultáns kollégával fog megismerkedni, ő lesz az ő “kliensgazdája”.  Tőle kapja meg az első tájékoztatást a nálunk folyó munkáról és lehetőségekről, ő delegálja az első fontos állapotfelmérésre (orvosi és egyéb), a különböző  kollégákhoz (orvoshoz, pszichológushoz, jogászhoz, igénytől függően)  és ő gondozza elsősorban az ambulanciával alakuló kapcsolatukat is.  Nála összegződik minden infó  a klienstől és a szakember kollégáktól is, és vele ül le a segítséget váró kliens megállapodni a terápiás célban is.  Fontos tapasztalat, hogy a terápiás kapcsolat kezdeti szakaszában, a kliens nem feltétlen a  droghasználatát látja problémásnak, nem a drog letétele vagy csökkentése jelenik meg vágyként, hanem például egészségügyi állapotában, tanulmányi eredményeiben, párkapcsolati nehézségeiben, anyagi helyzetében, családi viszonyaiban szeretne pozitív változást elérni. Nem célunk ilyenkor a szerhasználattal kapcsolatos vállalások fele tolni (erőltetni) őt, a változáshoz vezető úton arra van szükség, hogy konkrét célok, állomások jelenjenek meg! Olyanok, amik a kliensek számára  igazán vonzóak kezdetben ahhoz, hogy megkezdjük az együttműködést. A legjobb célok rövidtávúak, örömteliek, és reálisak.

Az alábbiakban a 2006 óta sikeresen és önkormányzati támogatással működő,  békásmegyeri ambulanciánk gondozási naplóiból válogattunk, klienseink által megjelölt gondozási célokat: (Andrási Zita és Szeverényi Gábor szociális munkások gyűjtése)

–         minden este 11 után kikapcsolom a gépet, és legalább 2 oldalt olvasok (könyvből)

–         felveszem a kapcsolatot a munkaügyi központtal

–         három tantárgyból javítok (angol, matematika, fizika)

–         rendezem a mostohaapámmal való viszonyt (felhívom telefonon)

–         új albérletet keresek

–         munkát vállalok, és elköltözöm anyámtól

–         elkezdek egy jóga tanfolyamot

–         bekapcsolódok az adósságkezelési programba

–         megváltoztatom az étkezési szokásaimat (rendszeresen naponta legalább 3 szor eszek)

–         komolyan fogok készülni a felvételire, magántanárhoz fogok járni

–         beiratkozok egy lovas iskolába

–         kivizsgáltatom magam

–         lányommal való kapcsolatomat  javítom

–         feldolgozom a gyászt

–         szülőkkel kapcsolatos adok-kapok egyensúlyra figyelek

–         folytatom  a sportolást

–         mixer tanfolyamot elkezdem

–         sikeres programozási OKJ vizsgát teszek

–         felveszem  a kapcsolatot a rokonokkal

–         munka mellett érettségit szerzek

–         családi kasszába beszállok

–         középiskolai tudásomat felelevenítem

–         jogosítványt megszerzem

–         naponta gyakorolom a meditációt

–         párkapcsolatomat javítom

–         főiskolát folytatom

–         állandó megélhetést biztosító munkahelyet keresek

–         társaságba járok

–         aktuális krízisem (barátnőmmel való szakítás) menedzselése

–         még több festményt készítek

–         TB-t rendezem

–         Hepatitis C szűrésre/kezelésre elmegyek

–         szomszédokkal való rossz viszonyt rendezem

–         külföldön munkát vállalok

–         érzelmileg leválok az előző kapcsolatról

–         elviszem a gyerekeket nyaralni – rendszeresen félreteszek

–         gyerekeim támogatása a sportban azzal, hogy elviszem őket edzésre

–         lőoktatói képesítést megszerzem

–         mentőtiszti iskolát elvégzem

–         autószerelő műhelyt létrehozok

–         többet foglalkozom a zenével (gitározás)

–         pánikbetegségemet kezelem

–         elköltözüm a szülőktől

–         pontosság (nem fogok elkésni mindenhonnan)

–         családi feszültségeket csökkentem

–         baráti kapcsolatok kialakítok fenntartok

–         testsúly csökkentés, megtartás

–         kitanulom a mezőgazdasági gépszerelői szakmát

–         előrébb lépek a munkahelyemen

–         elkezdem a szociális munkás képzést

–         kapcsolattartási szabályokat hozok

Jól látszik a megfogalmazott célokból is, hogy a problémás drogfogyasztás mennyire komplex jelenség, hogy valóban egy bio-pszicho-szociális jelenségről van szó, amelyet csak komplex megközelítéssel lehet kezelni.  A kezdeti célok nagyon sokszor változnak a terápiás folyamat alatt.